FORMULARIO DE COLABORACIÓN CON LA FUNDACIÓN LUCA DE TENA
Cantidad: Periodicidad:
20 € Mensual
30 € Trimestral
60 € Semestral
Otro importe Anual
Puntualmente
Proyecto:
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Proyecto Socioeducativo |
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Encuentro Anual Familias |
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Socios |
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Indistinto |
Con cargo a la cuenta/Libreta :
Formato electrónico IBAN ______________________________
O bien:
Entidad Of. D.C. Nº de cuenta
______ ___ ____ _______________
Banco/Caja
Dirección:
Fecha: Firma:
Datos del Titular:
Nombre y Apellidos o Razón Social:
Dirección
Población Código Postal:
N.I.F./C.I.F.
Email:
Sr. Director le agradecería que, hasta nueva orden, atienda con cargo a mi C/C o Libreta los recibos que le presentará la FUNDACIÓN LUCA DE TENA.
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